"Halsryggen (columna cervikale), består av 7 halskotor. Skador på nacken är väldigt viktiga att upptäcka. På 2:a halskotan (axis), finner man den viktiga tandliknande tappen (dens) som står upp genom 1:a halskotan (atlas). Den enda halskotan som går att vrida är den översta. Det gör den runt denna "tapp", dens. I mitten löper ryggmärgen med alla nervbanor från hjärnan. Vid våld mot nacken kan man trots allt känna sig relativt besvärsfri och nacken kännas stabil den första veckan efter det inträffade olyckstillbudet. Dock kan man därefter ibland få en glidning av två intilliggande kotor gentemot varandra. Detta gör att ryggmärgskanalen kan bli alvarligt klämd med neurologiska skador som följd. Det är därför viktigt att kontrollröntga nacken efter ca. 10 dagar då runtomliggande muskulatur slappnat av. Misstanke på en sk. "Whip-lash" skada röntgas därför först efter en vecka till 10 dagar pga. detta muskelskydd i nacken. Andra skador man kan få på halsryggen är [förslitningsskador] och [kompressioner]. Ofta återkommande symtom på smärta i axlar och armar kan bero på sjukliga tillstånd inom halsryggraden. En röntgenundersökning av nacken, vid icke akuta skador, gör man vanligtvis sittande. Vid röntgen av nacken tages en frontal- och en sidobild av hela nacken. Dessa kompletteras med bilder tagna med nacken något lätt vriden åt vardera hållet. Detta för att få kothålen där nerverna löper ut bra avbildade. Vid tillfällen då patienten kommer för akut undersökning tar man också 2 speciella bilder över bara dens (andra kotans "tandutskott"). [Fraktur] på dens kan vara ett livshotande tillstånd där ryggmärgskanalen kan komma att klämmas. Vid "urakuta" undersökningar av nacken (trafikolyckor etc.) röntgas patienten därför liggande på speciell akutmadrass med halskrage och med minsta möjliga rörelser av nacken. Vid oklar diagnos i samband med trauma mot nacken, där man med konventionell röntgen inte kan utesluta ev. skada, kan en kompletterande bildtagning ske med datortomografi (CT)." rontgen/sida/4/undersok_skelett_1.html#halsrygg
Posted on: Fri, 20 Sep 2013 23:09:14 +0000