2006 SEGURO DE ENFERMEDAD – MATERNIDAD El INSS compra servicios a 47 Clínicas Previsionales distribuidas a nivel nacional. El promedio de asegurados adscritos (por los que se paga per cápita) es de 318,518 asegurados superior en 4.0% a la cobertura del 2005, esta población representa el 87.1% del Régimen Integral. Entre las Clínicas Previsionales que se destacan por tener mayor cobertura poblacional se encuentran: Programa de Atención Médica Especializada (39,216), Hospital Bautista (20,795), Hospital Salud Integral (20,733), Hospital Monte España (23,636), Hospital Alemán Nicaragüense (18,214) y Policlínica Oriental (16,874) juntas agrupan al 43.8% de los asegurados adscritos. 3, 136,295 consultas externas superior a lo registrado en 2005 en un 9.2%, lo que se explica por el crecimiento de la población derecho-habiente expuesta a riesgo. La frecuencia por asegurado directo es de 9.8 consultas al año y 3.3 consulta por derecho-habiente los exámenes de laboratorio crecieron el 12.3%, exámenes de imagenologías 11.3%, anatomía patológica 9.1%, Hospitalizaciones el 1.9% y las prescripciones farmacológicas decrecieron el 4%. El 68% de las consultas las recibió el asegurado directo, el 2% las cónyuges atendidas únicamente por maternidad y el 30% le correspondió a los hijos de asegurados. Las Clínicas Previsionales que presentan mayor demanda de consultas son las siguientes: PAME (359,576), Hospital Bautista (216,332), Hospital Salud Integral (196,049), Hospital Alemán Nicaragüense (228,045), Nuevo Monte España (227,277) y Policlínica Oriental (173,449) juntas representan el 44.7% del total de las consultas atendidas. En Consulta Externa por Especialidad sobresalen con una mayor demanda de este servicio: Medicina General (1,512,388), Pediatría (541,835), Emergencia (348,931) y Ginecología y Obstetricia (244,790), son las especialidades por las que los pacientes acuden con mayor frecuencia, juntas representan el 84.4% del total de consultas. En el transcurso del año en análisis las Clínicas reportaron 50,965 hospitalizaciones entre médicas y quirúrgicas, con promedio de días estancia de 2.3, del total de hospitalizaciones el 49% fue demandado por los asegurados, el 11.9% la cónyuges y el 39.2% por los hijos. Según motivo, en las hospitalizaciones médicas el 18.5% fueron por enfermedades del sistema respiratorio y el 18.3% a consecuencia de ciertas afecciones perinatales, en las hospitalizaciones quirúrgicas el 58% fueron por embarazo, parto y puerperio. Se les practicó a los asegurados y beneficiarios 1,595,353 exámenes de laboratorio, los de mayor uso son hematología y coagulación con el 38.2%, química sanguínea 24.1% y uroanálisis 16.2% del total. Exámenes de anatomía patológica, los médicos ordenaron un total de 64,661, para un incremento del 9.1% con respecto a los realizados en 2005, El 97.1% de los exámenes de anatomía patológica se le practicaron a los asegurados directos. De acuerdo al tipo de examen, los realizados con más frecuencia son citología exfoliativa (48,960) y biopsia quirúrgica ambulatoria (9,794). Exámenes de imagenologías, endoscopía y E.K.G., total de 173,325 exámenes especiales, superior en 11.3% con respecto a los registrados en 2005, sobresalen ultrasonidos (80,569), radiografías simples (67,346) y electrocardiogramas (13,344), Partos 12,867, 47% se dio por parto vaginal y el 53% por cesárea, el 36% se les realizaron a cónyuges y 64% a trabajadoras aseguradas. incremento del 10.4% con respecto a los atendidos en el 2005 Total de prescripciones,7,442,821 con un promedio de 2.4 prescripciones por consulta. Atención médica a jubilados, a través de 10 Clínicas ubicadas 3 en Managua y una en los departamentos de (Estelí, León, Chinandega, Masaya, Granada y Carazo) a un promedio de 38,207 jubilados, superior en 5.3% con relación al año 2005. Los jubilados demandaron un total de 73,763 consultas en medicina general, 30,434 consultas de especialidades, 1,025 consultas de emergencia y 465 hospitalizaciones. Las especialidades que tienen mayor demanda de consulta externa por los pensionados podemos señalar: medicina Interna (19,908), oftalmología (4,999) y urología (3,534), juntas representan el 93.5% del total. Causas más frecuentes por las que acuden a consulta de especialidades los jubilados, podemos señalar: enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del ojo y sus anexos; y enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. En medicina general las causas más frecuentes son: enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas juntas representan el 78% del total de atención en medicina general. En emergencia se atendieron a un total de 1,025 jubilados, siendo las causas más comunes enfermedades del sistema genitourinario y otras prestaciones. Hospitalizaciones registradas en el 2006 versus 2005, se observa un crecimiento del 90.6%. Exámenes de laboratorio a los jubilados, 48,437 superior en 8.32% con relación a los exámenes demandados en el 2005. Se destacan los análisis por química sanguínea, hematológicos y uroanálisis, representando un 89.2% del total. De acuerdo al tipo de servicio, en consulta externa se ordenaron el 94.8% de los exámenes y el resto en hospitalización y emergencia. Exámenes especiales a los jubilados 3,995 siendo los exámenes de electrocardiogramas (1,784), ultrasonidos (1,025) y radiografías simples (920), los de mayor frecuencia. Prescripciones a los jubilados 323,483 el 98.4% fue prescrita a través de consulta externa, 1.3% en emergencia y el 0.3% por hospitalización. SEGURO DE RIESGOS PROFESIONALES Durante el año 2006, el Seguro de Riesgos Profesionales, protege un promedio de 416,830 asegurados activos, con una variación de 10.3% con relación al año 2005. El Seguro de Riesgos Profesionales otorga prestaciones que tienen el propósito de proteger integralmente al trabajador ante las contingencias derivadas de su actividad laboral y la reparación del daño económico que pudieran causar a él y a sus familiares. Enfermedades y Accidentes de trabajo En el año en mención, un total de 22,206 asegurados sufrieron de enfermedad profesional y accidentes de trabajo, los cuales se incrementaron el 30.4% con respecto al año 2005. Del total de casos el 2.9% corresponde a enfermedad profesional, el 75.5% de los casos fue por accidentes en el centro de trabajo y el 21.6% de los accidentes acontecieron en el trayecto. Asimismo, podemos mencionar, las actividades económicas que reportan el mayor número accidentes de trabajo se encuentran: Industria Manufacturera con el 45.8% del total de accidentes. Con respecto a las enfermedades profesionales la actividad Agricultura, Ganadería, Caza y Silvicultura reportaron el 70.3% del total de casos. La frecuencia de accidentes por cada 1,000 trabajadores expuestos al riesgo es 52, éste índice muestra un crecimiento en términos absolutos de 7 con respecto al año anterior. Pensiones Al finalizar el año 2006, la institución administra a través del Seguro de Riesgos Profesionales 6,924 pensiones en curso de pago, con una erogación anual de C$97.87 (millones), incluye C$6.74 millones pagados en concepto de aguinaldo. Al relacionar estos indicadores con el año anterior, el número de pensiones experimentó un crecimiento de 8.9% y el monto creció el 30.3%, en este resultado influye los nuevos casos de pensiones y la revalorización del monto de la pensión. El 53.9% corresponde a pensiones por incapacidad parcial y el resto distribuido en incapacidad total, viudez, orfandad y ascendencia del total de las pensiones en curso de pago. En el período en análisis, el INSS adquirió nuevos compromisos, otorgando 805 pensiones, con relación al año anterior, la concesión de nuevas pensiones fue menor en 30.4%, esta disminución se explica porque el año 2005 se concedieron y reclasificaron pensiones por insuficiencia renal crónica. Del total de pensiones concedidas, el riesgo que mayor demanda tuvo fue incapacidad parcial con 528 casos de nuevas pensiones. El monto promedio de la pensión incluyendo todos los riesgos correspondiente al mes de diciembre sufrió un incremento del 12.8% con relación al año 2005. Prestaciones Médicas En el año 2006 recibieron atención en salud los trabajadores de acuerdo al tipo de servicio, 19,859 consulta externa, 621 hospitalizaciones, 22,457 emergencias y 1,835 en rehabilitación. Subsidios por Incapacidad Temporal En lo que se refiere a los subsidios por incapacidad temporal 15,881 asegurados demandaron reposo en el período en mención por haber sufrido alguna lesión en el cumplimiento de sus labores, para un incremento del 1% con relación a los casos de subsidios del 2005, presentando un total de 22,030 ordenes de reposo, para un total de 277,075 días de subsidio y una erogación C$18.84 (millones), superior en 13.1% con respecto al egreso del año anterior. Indemnizaciones En el transcurso de este período, las indemnizaciones por incapacidad parcial permanente inferior al 20%, se les dio respuesta a 124 solicitudes, dando como resultado un desembolso de C$1.63 millones. Los casos crecieron con respecto al año 2005 en un 12% y los montos pagados 39%. SEGURO DE INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE Al finalizar el año 2006, la Institución administra un total de 74,717 pensiones en curso de pago de los riesgos de invalidez, vejez y muerte. La erogación anual por este concepto asciende a C$1,700.42 (millones), se incluye un monto de C$125.22 (millones) pagado por concepto de aguinaldo. La variación observada en 2006 versus 2005 en el número de pensiones se experimentó un crecimiento de 3.5% y el monto creció en 18.8%, influye en estos resultados los 6,533 nuevos casos de pensiones concedidos durante el año, la cancelación de pensiones, y en el monto repercuten los salarios devengados en los últimos 3, 4 y 5 años por los asegurados que solicitaron su pensión, otro elemento que incide es el incremento aplicado al monto mínimo de pensión a partir de marzo-2006 tomando como base el salario mínimo de la industria, posteriormente se incrementó nuevamente a las pensiones ordinarias el 5% a las menores o iguales a C$8,000.00 córdobas en mayo retroactivo al mes de abril-06. Por otro lado, el monto de pensiones reducido (casos que cumplieron con 5 años de cotizaciones), fue ajustado con retroactivo al mes de marzo del año en análisis en base al salario mínimo del sector agropecuario. El monto promedio general de estas pensiones es C$1,722.12, superior en un 13.4% con relación al monto promedio del año 2005, particularizando el promedio por vejez asciende a C$2,178.66, viudez C$809.64, invalidez total C$1,964.63, invalidez parcial C$1,292.5, orfandad C$444.76 y ascendencia C$856.06. La estructura de las pensiones ordinarias del seguro de invalidez, vejez y muerte según riesgo es la siguiente : vejez (58.3%), viudez (17.3%), invalidez total (10.8%), orfandad (8.6%), invalidez parcial (4.1%) y ascendencia (0.8%). Durante el año 2006, el INSS concedió 6,533 nuevas pensiones a los asegurados que al cumplir con los requisitos establecidos en la Ley de Seguridad Social solicitaron su pensión, superior en 14.5% con relación a los casos otorgados en el 2005, influyendo en este comportamiento una mayor demanda de pensiones de vejez con el 57.2% y viudez el 15.9%, del total de concedidas. Por otra parte, durante el año referido se le dio respuesta a 9,329 solicitudes de préstamos de pensionados por un monto de C$12.81 (millones). El número de préstamos otorgados muestra un crecimiento del 6% y el monto 10.1% con respecto al año 2005. Así mismo, se atendieron 1,257 solicitudes por subsidio de funeral, generando un egreso de 1,595.18 (miles) de las cuales 385 fueron en especie (ataúd) con un monto de C$418.77 (miles) y 872 en efectivo por un monto de C$1,176.41 (miles), en este último influyen los salarios devengados por los asegurados. En general la demanda de subsidio de funeral decreció en este período con respecto al 2005 en 18.85%. Entre otras prestaciones en especie que recibieron los pensionados podemos señalar las de mayor demanda son: anteojos para pensionados 14,912 con un monto de C$5,310.96 (miles), exámenes fuera de cobertura 2,246 con un egreso de C$551.14 (miles), 425 bastones a pensionados con un monto de C$360.11 (miles), 197 sillas de rueda con un egreso de C$746.59 (miles) etc. En el transcurso del año 2006, se garantizó atención médica a un promedio de 38,207 jubilados a través de 10 Empresas Médicas. La cobertura de este programa de atención médica al jubilado creció en 6.2% PENSIONES VICTIMAS DE GUERRA Y ESPECIALES A diciembre 2006, el INSS finalizó con una planilla de pensiones en curso de pago de 19,663 víctimas de guerra las cuales disminuyeron el 4% con relación al número de pensiones del 2005 y 6,127 pensiones especiales mostrando el mismo comportamiento, decreciendo el 4.5% El egreso anual para víctimas de guerra significó un desembolso por el orden de C$105.5 millones incluyendo el pago del aguinaldo, para un crecimiento del 10.1%, resultado del incremento en las pensiones en abril 2006 de acuerdo al salario mínimo del gobierno (resolución del Ministerio del Trabajo). Por su parte, el egreso anual de las pensiones especiales asciende a C$43.9 millones incluyendo aguinaldo, decreció 4.42% con relación al egreso registrado en el 2005, lo cual tiene una relación directa con la disminución del número de pensiones. Respecto a la distribución según riesgo, en víctimas de guerra se destacan las pensiones por ascendencia con 10,306 casos que representan el 52.4% e incapacidad parcial con 6,062 casos o sea el 30.83% del total de pensiones. Por su parte, las pensiones especiales más representativas son los riesgos de vejez con 1,833 y un peso relativo del 29.95%, ascendencia con 1,758 casos el 28.7% y viudez con 1,508 casos el 24.61% del total de casos. De acuerdo a la desagregación por grupos de edades, en las pensiones de víctimas de guerra las edades comprendidas entre 35-44 y 55-79 son las que concentran mayor cantidad de pensionados, agrupando al 75.54% del total, sobresaliendo los riesgos de ascendencia e incapacidad parcial. Por su parte, en las especiales la mayor cantidad de pensiones se encuentra en los grupos de edades 75 a 85 y más, las que representan un 55.5%, siendo vejez y ascendencia los riesgos más representativos. Por incapacidad parcial permanente inferior al 20%, se indemnizaron a 27 casos de víctimas de guerra, por los cuales se desembolsó la suma de C$166.6 miles, obteniéndose un incremento con relación a índices registrados en el año 2005 del 17.4% y 42.23% respectivamente, el otorgamiento de esta prestación está en dependencia de la demanda presentada en el período. Entre otras prestaciones en especie que recibieron los pensionados de víctimas de guerra, podemos señalar: 195 sillas de rueda, 74 prótesis, 71 prótesis dental, 49 bastones, 43 audífonos y otros ESTADISTICAS ADMINISTRATIVAS El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social finalizó el año 2006, con una planilla de 1,208 trabajadores distribuidos a nivel nacional. El incremento en el número de empleados en 2006 versus 2005 fue de un 2.7%. 2007 El promedio de asegurados adscritos fue de 366,886, lo que representa un incremento del 15% en relación al 2006. 2008 La población derechohabiente cubierta es de 1,073,658 que incluye a los asegurados activos, cónyuge e hijos. A partir de Noviembre 2008, todo asegurado activo tiene asignada su Institución Proveedora de Servicios de Salud (IPSS) desde el momento de su afiliación. Con esto se logró el reconocimiento de las prestaciones a todos los asegurados y un incremento del 16.0 por ciento de adscritos a Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud (IPSS). Al comparar Durante el año en análisis, se brindaron 3,136,295 consultas externas superior a registrado en 2005 en un 9.2%, lo que se explica por el crecimiento de la población derecho-habiente expuesta a riesgo. la frecuencia por asegurado directo es de 9.8 consultas al año y 3.3 consulta por derecho-habiente, los exámenes de laboratorio crecieron el 12.3%, exámenes de imagenologías 11.3%, anatomía patológica 9.1%, Hospitalizaciones el 1.9% y las prescripciones farmacológicas decrecieron el 4%. De acuerdo al tipo de beneficiario, el 68% de las consultas las recibió el asegurado directo, el 2% las cónyuges atendidas únicamente por maternidad y el 30% le correspondió a los hijos de asegurados.ar con el año 2007, durante el 2008 se observa un crecimiento del 7.0 por ciento de la cobertura poblacional por enfermedad maternidad. 2009 El total de población derechohabiente cubierta es de 1,082,780, que incluye a los asegurados adscritos a las Instituciones Proveedoras de Servicios de Salud, hijos y cónyuges. El promedio de asegurados adscritos creció en 1.6 por ciento en relación a los asegurados adscritos registrados en 2008.
Posted on: Fri, 21 Jun 2013 21:44:22 +0000
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