Czy rak musi boleć?” W dniu 18 września 2013 roku w Warszawie odbyła się konferencja prasowa pt.: „Czy rak musi boleć?”, zorganizowana przez Koalicję na Rzecz Walki z Bólem „Wygrajmy z Bólem”. W dyskusji prowadzonej w obecności mediów i przedstawicieli pacjentów wzięli udział: dr n. med. Aleksandra Ciałkowska–Rysz – Konsultant Krajowy w dziedzinie Medycyny Paliatywnej, dr n. med. Mariola Kosowicz–Kierownik Zakładu Psychoonkologii Centrum Onkologii– Instytutu im. Marii Skłodowskiej–Curie w Warszawie, dr n. med. Maryna Rubach - Kierownik Oddziału Chemioterapii Dziennej Kliniki Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej–Curie w Warszawie, Przedstawiciel Europejskiego Towarzystwa Medycyny Onkologicznej ESMO, dr n. med. Tomasz Dzierżanowski – z Pracowni Medycyny Paliatywnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, sekretarz czasopisma Medycyna Paliatywna, Daria Porębska – kierownik Zespołu Prasy i Promocji Biura Rzecznika Praw Pacjenta, dr Piotr Kładoczny - Helsińska Fundacja Praw Człowieka, prof. dr hab. med. Tadeusz Pieńkowski - kierownik Kliniki Onkologii i Chirurgii Europejskiego Centrum Zdrowia w Otwocku, Szymon Chrostowski – Prezes Koalicji na rzecz Walki z Bólem – inicjator i organizator spotkania. Dane WHO pokazuja, że w Polsce zużywa się 5 razy mniej silnych leków przeciwbólowych, tzw. leków opioidowych, niż średnia europejska. Ale to wcale nie oznacza, że polskich pacjentów z nowotworem złośliwym boli 5 razy mniej niż przeciętnego europejczyka. Dlatego podczas spotkania podkreślono znaczenie prawidłowej terapii bólu w całym procesie leczenia choroby nowotworowej i wpływ na jakość życia w tej chorobie. Jest to szczególnie ważne zwłaszcza w odniesieniu do potrzeb wynikających ze stale wzrastającej liczby pacjentów zapadających na nowotwory. Nie można było jednak w takiej chwili nie wspomnieć o licznych niedostatkach w systemie leczenia bólu w Polsce, szczególnie tych administracyjnych i finansowych. „Hospicjów często nie stać na kupowanie leków, ponieważ środków finansowych jakie uzyskują z kontraktu starczy ledwie na opłacenie "siły roboczej". Zatem co można zrobić? Kupić najtańsze leki. A to oznacza, że nie optymalne. A już o nowoczesnym leczeniu bólu w hospicjach stacjonarnych można tylko pomarzyć.” –podkreślał dr Dzierżanowski. Uczestnicy konferencji wskazali także na bariery światopoglądowe w dostępie do opioidów oraz zgodzili się, co do konieczności podjęcia działań w większym stopniu zapewniających polskim pacjentom onkologicznym dostęp do opieki przeciwbólowej, zgodnej z międzynarodowymi standardami. W Unii Europejskiej leczenie pacjentów onkologicznych zmierza w kierunku integracji leczenia paliatywnego i onkologicznego. W ten sposób leczenie objawów towarzyszących chorobie nowotworowej – wśród których to właśnie ból jest tym, którzy najbardziej przeraża pacjentów – staje się elementem leczenia przeciwnowotworowego. W Polsce jednak te systemy są rozłączone, a pacjent trafia po opiekę specjalisty medycyny paliatywnej – jednocześnie będącego specjalistą leczenia bólu nowotworowego– bardzo późno. Czasami na kilka tygodni przed śmiercią. Dopiero wtedy dowiaduje się, że jego ból można skutecznie uśmierzać. Leczenie bólu jest sztuką, której jednak nie uczy się polskich studentów medycyny. Tymczasem terapia nie sprowadza się jedynie do prostego podania tabletki. Eksperci przekonywali, iż należy przestrzegać zasad strategii leczenia bólu nowotworowego poprzez staranny wybór odpowiedniego leku i stopniowe dostosowywanie dawki. W Polsce refundowane są opioidy, które WHO już wiele lat temu uznało za podstawę leczenia, nadal jednak trudno dostępne są nowoczesne leki . Problem refundowania leków, jest codziennością w naszym systemie, co podkreślał onkolog prof. Tadeusz Pieńkowski, wyjaśniając, że decydenci wprowadzają takie zasady refundacji aby dopuszczone do niej były leki w sposób oczywisty przedłużające życie. Tymczasem leki przeciwbólowe sprawiają „jedynie” że życie pacjenta staje się godne, łatwiejsze, być może bardziej produktywne. „Myślę, że to jest powód, dla którego refundowanie leków przeciwbólowych napotyka na tak ogromne trudności”. Istotnym aspektem prowadzenia skutecznego leczenia przeciwbólowego jest uzyskanie akceptacji pacjenta dla zaleconej terapii, ograniczanie negatywnych stereotypów i lęków oraz zwrócenie uwagi na tolerancję leczenia. W praktyce działania niepożądane leków opioidowych są zwykle łagodne i przemijające; największym wyzwaniem są zaparcia poopioidowe, które w pewnym momencie „mogą być nawet cięższym objawem i powodem większego cierpienia pacjenta niż sam ból” – zauważył dr Dzierżanowski. Wymagają zatem odpowiedniej strategii leczenia. Istnieją rozwiązania terapeutyczne optymalnie wpisujące się w tę strategię, np. stosowanie opioidu w połączeniu z antagonistą opioidowym, jednak nie są jeszcze szeroko udostępnione dla polskich pacjentów. W obliczu tak wielu trudności w leczeniu bólu nowotworowego w Polsce Prezes Koalicji na Rzecz Walki z Bólem, p. Chrostowski potwierdził, że pacjenci powinni i będą upominać się o respektowanie swoich praw. Pierwszym krokiem w kierunku poprawy sytuacji jest będzie prezentacja opracowania przygotowanego przez Grupę Ekspertów powstałą przy Koalicji, pt. „Oświadczenie na rzecz zmian w organizacji opieki nad pacjentem cierpiącym z powodu bólu nowotworowego.” Patronat nad konferencją objęło Biuro Rzecznika Praw Obywatelskich, Konsultant Krajowy w dziedzinie Medycyny Paliatywnej - dr n. med. Aleksandra Ciałkowska –Rysz, Konsultant Krajowy w dziedzinie Medycyny Rodzinnej - prof. dr hab. med. Adam Windak, Konsultant Krajowy w dziedzinie Chorób Wewnętrznych - prof. dr hab. med. Jacek Rafał Imiela oraz Instytut Praw Pacjenta i Edukacji Zdrowotnej, co tym bardziej podkreśla interdyscyplinarność poruszanych kwestii. Zapraszamy do zapoznania się z wideomateriałem z tego wydarzenia! Mailing wysłany przez Termedia Sp. z o.o.
Posted on: Mon, 07 Oct 2013 14:46:43 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015