Cómo impedir que la tristeza nos lleve a la depresión A. Descripción del problema 1. Concepto. - Es importante distinguir entre la depresión propiamente dicha y los altibajos normales. Caso: “Una madre estaba terriblemente preocupada por su hija adolescente. Informó que la chica parecía deprimida porque pasaba mucho tiempo sola en la habitación y cuando estaba con la familia durante las comidas, con frecuencia estaba callada y parecía deseosa de volver a su cuarto al acabar de comer. Como suele suceder en estos casos, la madre había intentado ayudar a su hija preguntándole: ¿Qué te pasa? ¿está bien?, ¿estás deprimida?… para evitar estas preguntas la chica se retraía aún más. Al preguntarle a la madre cómo era capaz de distinguir entre la depresión y los altibajos normales de la adolescencia, reflexionó y dijo que no había considerado la posibilidad de que su hija estuviera simplemente baja de ánimo. Esta nueva visión la alivió mucho. La siguiente vez que observó a su hija leyendo en su cuarto, no se preocupó por ello y se sentó en el sofá a leer también ella. La chica notó que algo había cambiado al ver que su madre no estaba en la puerta controlándola, sintiendo curiosidad, bajó las escaleras para ver que estaba sucediendo.” Jay Haley: “la manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un problema y hacerlo crónico”. Caso: “Una persona pidió ayuda por su depresión. Al principio afirmó que estaba deprimido siempre y le preocupaba que eso le pudiera influir en el trabajo. Cuando las preguntas se hicieron más específicas, resultó que sólo experimentaba una depresión severa los fines de semana. Preguntando más específicamente, reveló que las depresiones se producían casi siempre las tardes de los domingos. En otras ocasiones podía deprimirse un poco pero al estar atareado con su trabajo y con sus amigos rara vez tenía tiempo de hundirse profundamente en la depresión. Esto trajo una nueva perspectiva de la gravedad y duración del problema. - Es útil la definición: “depresión es el resfriado de nuestras emociones” Dr. Archibald Hart, en “Nubes negras con interior de plata” dice que: “si usted es como la mayoría de las personas, experimentará una depresión significativa en algún momento de su vida”. Plantea la depresión como una experiencia sanadora. - Hay diferentes tipos de depresión y diferentes causas: · Tendencia natural (temperamento). · Alteración bioquímica. · Relajamiento psicológico (resfriado). Después de fuerte descarga de energía. · Reacción ante crisis… “una impresión sin expresión produce depresión”. 2. Características La tristeza se convierte en depresión cuando: - Se añaden gran parte de los siguientes síntomas: fatiga, bajo rendimiento, falta de concentración, pérdida de memoria, carencia de apetito, insomnio, pesimismo, apatía, irritabilidad, aislamiento, anhedonía, hipocondría, ideas de muerte, sentimientos de culpa, baja autoestima, indecisión, desmotivación, etc… - Se absorve una visión negativa acerca de uno mismo, del mundo y del futuro. - Se afronta de manera incorrecta la situación que genera esa tristeza. Aún desaparecida la causa original se mantiene el comportamiento depresivo. - Por como nos tratan los demás (amigos, familia, profesionales). Caso: “una familia acude a terapia porque el padre parecía deprimido. Su mujer y demás miembros habían hecho todo lo posible por animarle. Al fracasar en sus esfuerzos intentaron con más ahínco hacerle pensar en términos positivos, pero esto pareció empeorar las cosas. El terapeuta les dijo que lo que estaban haciendo mostraba su gran cariño y preocupación por él, pero aún podrían hacer algo más. Les dijo que el padre se sentía incomprendido, si le comprendían ¿cómo es que le podían decir ánimo?. Lo que él necesita es sentir que estáis con él. Podéis hacerlo mostrándoos de acuerdo con el cuando se queje de algo y hacer que se sienta más cerca vuestra hablando de las cosas que os deprimen a vosotros. Esto le ayudará a sentirse menos aislado. Cuando dejaron de intentar animarle, su depresión mejoró”. - Por cómo me trato a mi mismo: dejadez, autocompasión, etc. Maxweltz Maltz: “Nadie puede negar que hay una perversa satisfacción en sentir lástima por uno mismo”. W. O. Hanlon: “Si quieres tener una buena depresión… reduce al máximo la estimulación del ambiente, ve a la habitación, cierra las cortinas y métete bajo las mantas, lee libros nada estimulantes. De hablar con alguien hazlo con la misma gente todos los días y de los mismos temas (probablemente de lo desgraciado que soy) evita respirar profundamente y menos hacer ejercicio físico. Dale vueltas al pasado en cuanto a las cosas que deberías o no deberías haber hecho, compárate con personas quedando mal en la comparación (demasiado bajo, demasiado gordo, sin éxito…) piensa que siempre te has sentido así y que en el futuro va a ser lo mismo, etc. …”. B. Descubriendo los recursos 1. En uno mismo - Cambios conductuales: acción, pequeñas metas… - Cambios mentales: en positivo (seleccionar ideas potentes…). 2. En otros (apoyo) - Asumir el derecho que todos tenemos de sentirnos tristes (x razones) - Aceptar a la persona - Acompañar 3. En Dios a través de la Fe en Jesucristo. - Una manera sana de tratar con nuestro pasado 2ªCo.5:17 “El que está en Cristo, nueva criatura es, las cosas viejas pasaron”. - Una nueva visión acerca de la vida terrenal 2ªCo.5:20 “… somos embajadores en nombre de Cristo”. - Una esperanza en la perspectiva futura Fil.3:20,21 “…nuestra ciudadanía está en los cielos, … esperamos al Salvador … transformará…” - Una fuente de recursos para hoy: a. El Consolador (ES) Jn. 15:26,27 “…el Consolador…” b. Las Palabras de Dios p.e. Salmos c. La Oración Fil. 4:4-8 “regocijaos…El Señor está cerca…Por nada estéis afanosos, sino sean conocidas vuestras peticiones delante de Dios con oración y ruego, y la paz de Dios…guardará los sentimientos y pensamientos en Cristo”. Duelo - INTRODUCCIÓN: “Guarda tus tristezas en una caja grande, siéntate encima y ríe”. - DEFINICIÓN: Del lat. duellum, guerra, combate. Combate o pelea entre dos, a consecuencia de un reto o desafío. Del lat. dolus, por dolor. 1. Dolor, lástima, aflicción o sentimiento. 2. Demostraciones que se hacen para manifestar el sentimiento que se tiene por la muerte de alguien. 3. Reunión de parientes, amigos o invitados que asisten a la casa mortuoria, a la conducción del cadáver al cementerio, o a los funerales. El duelo es una reacción natural ante una pérdida, y puede ser cualquier tipo de pérdida: ser querido, parte del cuerpo, separación, emancipación, nueva casa o trabajo, enfermedad crónica, terminal, etc. - CARACTERÍSTICAS: Cuando uno sufre esa pérdida, tiene un importante impacto personal: - Sentimientos: tristeza, enfado, culpa, soledad. - Sensaciones físicas: cansancio, ansiedad, vacío en el estómago, opresión en el pecho, falta de aire, alteraciones del sueño y de la alimentación. - Alteraciones en el pensamiento: incredulidad, confusión, con pseudoalucinaciones. - Cambios Conductuales : aislamiento, llanto, hiperactividad, etc. (Ejemp. Bíblico: David con la muerte de Absalón- la pérdida es la preocupación principal, le neutraliza en sus funciones profesionales, hay llanto, sentimientos de culpa, deseos de experiencia vicaria… otro ej. Cuando muere su bebe) No se tiene porque presentar todos estos síntomas pero son los más frecuentes. A nivel familiar produce un gran trastorno la pérdida de algún miembro, no tan sólo por la añoranza y el vacío que deja, sino que a la vez suele ser necesario una reorganización de roles (la experiencia de mi familia), si bien el impacto en la familia depende del estilo, normalmente cuanto más secretismo y silencio que exista por miedo al dolor, mayor impacto. - ETAPAS: Para la superación de una pérdida, un tiempo necesario atravesando diversas fases: (Klubber Ross) (Jesús: duelo anticipado) 1- Negación y aislamiento – se aparta al monte Getsemaní 2- Ira y hostilidad – con discípulos que duermen (“no habéis podido”) 3- Pacto y regateo – “pase de mi esta copa” 4- Depresión – “comenzó a entristecerse y angustiarse” 5- Aceptación – ” ha llegado la hora” Para Barbara J. los pasos que seguimos son: 1º nos agitamos, 2º ardemos, 3º añoramos, 4º aprendemos y 5º entregamos. Es un tiempo de dolor. En algunos dura un año, en otros más (habitualmente se considera que para estar superado han de pasar 5 años), pero el duelo hay que realizarlo y es peligroso no superarlo bien. CONSEJOS: - Es bueno que la persona más allegada se involucre en los preparativos del funeral. - Es necesario el apoyo de una amplia red social. - Es importante para la persona y también en el caso de niños que tengan la posibilidad de elegir si quieren asistir o no al funeral. - Es relevante tener la sensación de haberse despedido de la persona, cuando esto no ocurre el duelo cuesta más. En ocasiones he aconsejado a pacientes que busquen la forma de hacerlo: escribir una carta, alguna visita especial al cementerio, etc. - Me uno a los que advierten dos etapas en el proceso de duelo: Primero se debe poder decir adiós, y luego poder decir: hola de nuevo (p.ej. hacia oyentes… por que aunque él se ha marchado hay una parte de él que ha quedado dentro de ti misma, su recuerdo, y puedes seguir viviendo de forma que él pueda sentirse orgulloso de su madre). - DUELO SUPERADO: Hay duelos no superados por heridas no sanadas, por huir de afrontar el doloroso duelo necesario. Es recomendable en el caso de la pérdida de un ser querido hablar mucho sobre él, de lo bueno que era y de lo traste que era, de las alegrías que dio y de las tristezas, pero hablar de ello. Un duelo superado se considera cuando: - se puede hablar de la pérdida sin desbordarse - la pérdida supone un crecimiento personal - uno logra establecer nuevas relaciones, actividades, etc. En ocasiones el proceso se hace muy difícil y es aconsejable acudir a un profesional, un psicólogo que te ayude a llevar a cabo un duelo adecuado, ya que duelos mal curados, repercuten negativamente en el futuro. - CONCLUSIÓN: No puedo terminar sin unas palabras más de esperanza para los oyentes que estén atravesando por momentos tan difíciles en su vida. Ha habido en la historia un hombre que sufrió lo indecible, pierde sus riquezas, pierde sus empleados, pierde su familia, pierde su salud, ya nada le quedaba, pero un brote de esperanza, inspirado en su relación con Dios, y este hombre Job, dice: “desnudo salí del vientre de mi madre y desnudo volveré. Dios dio, Dios quitó, sea el nombre de Dios bendito”. El cristiano puede llenarse de esperanza ante la muerte, con la absoluta seguridad que los que “duermen” en Cristo, volverán a la vida y la despedida no es un adiós para siempre sino un hasta luego. Finalizo con unas palabras de Juan que tuvo una visión de lo que será la “otra vida”: “enjugará Dios todas las lágrimas, y ya no habrá más muerte, ni habrá mas llanto, ni clamor, ni dolor.” Esta es la Esperanza del creyente. La Esperanza que deseo para ti.
Posted on: Tue, 15 Oct 2013 01:14:49 +0000
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