David Kirby David KirbyAuthor / Periodista OBTENER ACTUALIZACIONES DE DAVID KIRBY Como 586 CDC: Vacuna Diseño del estudio "no informativa y potencialmente engañosa" Publicado: 06/20/08 19:43 ET Reaccionar Asombroso Inspiring Divertido De miedo Caliente Loco Importante Extraño Seguir Autismo, salud, TDAH, autismo, CDC, Healthy Living Noticias COMPARTIR ESTA HISTORIA Agente Vida Saludable Regístrese Enviar esta historia Director Dr CDC Julie Gerberding ha entregado un informe con riesgo de explosión al poderoso Comité de Apropiaciones de la Cámara, en la que se admite a una cadena sorprendente de errores en el diseño y los métodos utilizados en el estudio del CDC hito 2003 que no encontró ninguna relación entre el mercurio en las vacunas y autismo, ADHD, retraso en el habla o tics. Gerberding estaba respondiendo a un informe de 2006 del Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental (NIEHS), que concluyó que la metodología como la que se utiliza en el buque insignia de estudio de seguridad timerosal de los CDC está plagado de "varias áreas de debilidades" que se combinan para "reducir la utilidad "de la utilización de los datos de tal manera. "Concurre CDC," Dr. Gerberding escribió en un informe sin fecha al Congreso, (siempre para mí a través de un miembro del personal de la colina Capital) y agregó que su agencia "no tiene intención de utilizar" la base de datos en cuestión, el Vaccine Safety Datalink (VSD) para cualquier futuro "estudios ecológicos" de autismo (aunque eso es exactamente lo que hicieron en el estudio de 2003). De hecho, según el informe de Gerberding, el uso de la CIV de un estudio ecológico ahora, comparando las tasas de autismo antes y después de la eliminación de la mayor parte del mercurio de las vacunas, "sería poco informativo y pueden inducir a error." Estudios de la vacuna ecológicos son grandes, los análisis epidemiológicos de los riesgos y las tendencias utilizando los datos informáticos de grandes poblaciones - en este caso los niños matriculados en varios grandes HMO - sin vincular los resultados con los resultados individuales reales. Funcionarios de los CDC llevaron a cabo al menos cinco análisis por separado de los datos durante un período de cuatro años de 1999-2003. El primer análisis mostró que los niños expuestos a la más timerosal por un mes de edad tenían riesgos relativos extremadamente altas para una serie de resultados, en comparación con niños que recibieron poco o nada de mercurio: El riesgo relativo para el TDAH era 8,29 veces más alta; para el autismo, era 7,62 veces mayor; ADD, 6,38 veces mayor, tics, 5,65 veces, y retrasos del habla y lenguaje eran 2,09 más probable entre los niños que recibieron la mayor cantidad de mercurio. Con el tiempo, sin embargo, todos estos riesgos se redujo a la insignificancia estadística, la inconsistencia estadística o el olvido más absoluto: El riesgo relativo para el autismo cayó de 7,62 en el primer análisis, a 2,48 en la segunda versión, a 1,69 en la tercera ronda, a 1,52 en el cuarto, y hacia abajo para nada en la quinta, final, y publicado el análisis impreso en la revista Pediatrics, en noviembre de 2003. Funcionarios de la vacuna atribuyeron la caída constante a la eliminación de "ruido estadístico" de los datos a través de la debida diligencia y el esfuerzo por la excelencia en el análisis estadístico gubernamental. De hecho, el estudio VSD era el pilar principal de un informe muy influyente de 2004 por el Instituto de Medicina, que también llegó a la conclusión de que no había evidencia de vínculo entre el mercurio, las vacunas y el autismo. A día de hoy, los funcionarios de salud pública señalan rutinariamente a cinco "grandes estudios epidemiológicos" que representan a la "ciencia de calidad más alta," ninguno de los cuales se ha encontrado ningún vínculo con timerosal. De hecho, el estudio VSD estadounidense ha sido presentado como el mejor y más brillante de todos ellos (los demás estaban en Suecia, el Reino Unido y dos en Dinamarca). Y esta reputación se ha pegado en la mente de la medicina y los medios de comunicación. Curiosamente, sin embargo, ni siquiera el autor principal del estudio - Dr. Thomas Verstraeten, un empleado de la vacuna de GlaxoSmithKline -. Protestó que el estudio VSD "no encontró ninguna evidencia en contra de una asociación, ya que un estudio negativo sería, de hecho, dijo que un estudio adicional era necesario, que "es la conclusión a la que un estudio neutral debe venir." Fue entonces cuando el Congreso intervino En 2005, un grupo de senadores y diputados encabezada por el senador Joe Lieberman escribió a los NIEHS (un organismo de los Institutos Nacionales de Salud) que dicen que muchos padres ya no confiaban en el CDC para realizar estudios afines independientes de su propio programa de vacunación. Lieberman et al pidió NIEHS para revisar el trabajo de los CDC sobre la vacuna contra la base de datos y un informe con críticas y sugerencias. Entre las tareas oficiales dadas al panel de NIEHS fueron a "Identificar las fortalezas y debilidades de la CIV para evaluar la posible asociación entre la exposición a las vacunas que contienen timerosal y AD / ASD." Otra fue "Asesorar NIEHS y CDC sobre la viabilidad de un nuevo estudio VSD para comparar las tasas de autismo antes y después de la eliminación del timerosal de la mayoría de las vacunas infantiles estadounidenses, utilizando un estudio ecológico (un diseño epidemiológico que no existe un vínculo entre los datos de nivel individual sobre la exposición y los resultados de salud). El informe final NIEHS era una crítica seria y reflexiva de si la forma en que el CDC mejora en el diseño, realización y análisis de los datos de VSD en el futuro. Sin embargo, el panel de NIEHS "identifica varios problemas graves", con el uso de los datos para los estudios ecológicos VSD - incluyendo el estudio de 2003 - algo a lo que la agencia no había respondido - hasta ahora. En su carta a la Comisión de Asignaciones de la Cámara, el director de los CDC respondió directamente a muchos - aunque no todos - de las críticas y recomendaciones más importantes que figuran en el informe del Grupo Especial NIEHS. Por ejemplo, el NIEHS habían dicho los datos VSD no tuvo en cuenta otras exposiciones al mercurio, incluidas las fuentes maternas por vacunas contra la gripe y la globulina inmune, así como el mercurio en los alimentos y el medio ambiente. "CDC reconoce esta preocupación y reconoce esta limitación", dice la respuesta Gerberding. Esta limitación se habría aplicado al estudio de 2003 Verstraeten, así como los análisis ecológicos futuros. El NIEHS también cuestionado por qué los investigadores CDC eliminaron 25% de la población de estudio para una variedad de razones, a pesar de que esto representaba, "una población susceptible cuya eliminación a partir del análisis podría querer reducir la capacidad para detectar un efecto de timerosal." Estos estrictos criterios de ingreso probablemente conducirá a un "bajo-determinación" de los casos de autismo, informaron los NIEHS. Una vez más, esto habría sido un problema en los datos Verstraeten también. "Concurre CDC", escribieron Gerberding, de nuevo señalando que su diseño del estudio fue "no es apropiado para el estudio de este tema seguridad de las vacunas. Los datos están destinados a fines administrativos y no pueden ser predictivos de los resultados estudiados." Otro problema grave es que los HMOs han cambiado la forma en que realiza un seguimiento y registrar los diagnósticos de autismo con el tiempo, incluso durante el período en que los niveles de mercurio en las vacunas estaban en declive. Tales cambios podrían "afectar a la tasa observada de autismo y podría confundir o distorsionar las tendencias en las tasas de autismo", advirtió el NIEHS. "Concurre CDC," Dr. Gerberding escribió otra vez, "que la realización de un análisis ecológico a partir de datos administrativos VSD para abordar las posibles asociaciones entre la exposición al timerosal y el riesgo de ASD no es útil." Leer esa frase una vez más. El jefe de la CDC dice que su más poderoso y convincente pieza de eximirle de responsabilidad para el timerosal se basó en el análisis de los datos anecological cuya metodología sería, en efecto, "inútil" para el futuro estudio. Espero que todo el mundo va a leer estos documentos, incluyendo las recomendaciones para que el VSD mejor, y el acuerdo de los CDC con todas las sugerencias. Con suerte, estos datos se pueden seguir utilizando de alguna manera efectiva. Tan cuestionable como la metodología timerosal EE.UU. fue, "que era una mejora en otros estudios, incluyendo los dos en Dinamarca, ambos con graves deficiencias en sus diseños", el Dr. Hertz-Picciotto Irva, Profesor de Salud Pública de la UC Davis Medical School y presidente del panel de NIEHS, dijo a reportero Dan Olmsted en UPI. Esto deja muy poco para el CDC para seguir en cuanto a demostrar que el timerosal y el autismo no están asociados de alguna manera. Sí, siempre existe el estudio de datos de los servicios de discapacidad de California - que parecen estar aumentando entre las cohortes más jóvenes de los niños, que supuestamente recibieron poco o nada de mercurio debido a timerosal se eliminó en gran parte de las vacunas infantiles. Sin embargo, California es un "estudio ecológico" con sus propios problemas. "Si bien (este) la información es a menudo utilizado por los medios de comunicación y entidades de investigación para la elaboración de estadísticas y sacar conclusiones, algunos de estos hallazgos pueden tergiversar las cifras trimestrales", advierte el sitio web del Departamento de Servicios del Desarrollo de California (DDS). "Los aumentos en el número de personas dadas de un trimestre a otro pueden no corresponderse con las personas que son nuevos en el sistema DDS." Incluso el CDC admite que "hay varias limitaciones" con la vinculación de un diseño de estudio VSD con los datos de California, Gerberding escribió al Congreso, porque, entre otras cosas, California sólo cuenta "las personas que fueron remitidos y / o voluntariamente entraron en" la discapacidad sistema ". Será interesante ver cómo el Comité de la Cámara - y los medios de comunicación - reaccionan a esta confesión más impresionante por el CDC, que no parecen querer llevar a cabo la mejor ciencia de las vacunas y el autismo sea posible (véanse las respuestas a las recomendaciones de Gerberding NIEHS para la mejora de la CIV: funcionarios de los CDC están llevando a cabo en profundidad el seguimiento de los estudios con pacientes con CIV). En los últimos meses de la administración Bush se ponen en marcha, no puedo evitar preguntarme si un poco de limpieza que podría estar pasando en algunas de nuestras instituciones de salud más importantes. (Y en esa nota, por favor, ver a mi blog sobre el próximo taller de HHS / FDA / CDC / NIH sobre el autismo provoca en los trastornos mitocondriales (es decir, Hannah Poling y sus cinco vacunas). Libros de este blogger de
Posted on: Thu, 15 Aug 2013 14:34:46 +0000
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