HORARIO DE VERÃO E DOENÇAS CARDIOVASCULARES Já está bem consolidado que muitas doenças obedecem a um ritmo circadiano (circadiem-aproximadamente um dia). A cronobiologia é o ramo das ciências médicas que estuda estes fenômenos. Conforme estudos observacionais, retrospectivos e prospectivos bem conduzidos, diversas doenças apresentam picos de ocorrência em determinados horários do dia. Dentre estas doenças, as cardiovasculares são as que têm merecido maior enfoque, não só pelo quantum estatístico, mas sobretudo pela importância evolutiva, incapacitação física e causa mortes que representam. Os gatilhos ou mecanismos fisipatológicos iniciadores ou promotores destas doenças se dão por desequilíbrio da homeostase interna. Assim, as crises de hipertensão arterial ocorrem com maior freqüência nas primeiras horas matinais com pico de incidência até 1 hora do despertar. Isto se dá porque neste horário existe aumento de concentração sangüínea de adrenalina e cortisol que por conseqüência aumentarão a pulsação cardíaca e pressão arterial. Numa pessoa hipertensa, sem adequado controle terapêutico, estas alterações pressóricas podem atingir cifras externas com iminentes riscos à saúde como o derrame celebral ou infarto do miocárdio. O derrame celebral e infarto são mais comuns no período matinal, entre as 6 h e 12 horas. Neste horário, além dos mesmos fatores de aumento da pressão arterial existe maior alteração da coagulação sangüínea nutridores de órgãos vitais, desencadeando lesões cardiovasculares ou até a morte súbita. Como exemplos de doenças não cardiovasculares que obedecem a ritmos circadianos há diabetes e asma brônquica, com crises e paroxismos mais comuns nas primeiras horas matinais e madrugada. As crises asmáticas e brônquicas ocorrem mais em horários de temperaturas mais baixas como madrugada e período matinal. Nas crises de diabetes, por desequilíbrio metabólico ou secreção inapropriada de insulina pelo pâncreas, as complicações noturnas, comuns nesta doença, podem ser ameaçadas de vida. Tanto taxas altas ou baixas de glicose sangüínea são complicações que se não tratadas a contento trazem em sua evolução clínica eminentes danos a saúde com altos à integridade e à vida. Porque o horário de verão traz moiores risco à saúde? No horário de verão temos a síndrome da inquietação noturna, caracterizada por uma alteração de diversas variáveis fisiológicas e metabólicas com evidentes danos e desequilíbrio do meio interno. O sono tem a função de reparar o estresse físico e mental, a fadiga muscular e as tensões decorrentes das lides laborativas diárias. No horário de verão, a quebra do ritmo de dormir e despertar é extremamente nociva à saúde. Para muitas pessoas isto representa não somente a perda de 1 hora de sono, mais que isto, o sono se toma de má qualidade pela ansiedade de levantar mais cedo, ser acordado por um relógio-despertador, pela inquietação na tentativa de antecipar o horário de adormecer com inevitáveis despertadores noturnos, insônia e consequentemente um dia seguinte mais sonolento, reflexos neuromusculares mais lentos, irritabilidade apatia e baixo rendimento físico e intelectual. Diversas doenças a exemplos de crises de hipertensão, infarto do miocárdio, derrame celebral e crises brônquicas, cujos picos de incidência se dão mais pela manhã e madrugada são grandemente agravados e multiplicados pelo horário de verão. Ao instituir o horário de verão os tecnocrates de plantão deveriam cotejar não só a ínfima economia que isto representa, mas sobretudo os indeléveis e mórbidos efeitos que esta imposição traz a milhões de crianças e trabalhadores que iniciam suas atividades nas primeiras horas matinais. Fica aqui uma indagação. Será que uma visível economia de energia sobreleva tanto a sacrifício e os danos à saúde e à vida de pessoas que já tanto sacrifício fazem para sobreviver? Será que a providência social tem superávit para fazer face aos gastos conseqüentes às doenças invalidezes e mortes ocasionadas pela quebra do ritmo fisiológico, do ciclo normal sono/vigília das pessoas? Para minimizar os riscos que horário de verão traz à saúde torna-se de bom alvitre que as pessoas com os chamados fatores de riscos cardiovasculares hipertensas ou portadoras de cardiopatia procurem uma melhor higienização do sono. È recomendável evitar estimulantes noturnos como café, bebidas alcoólicas e refeições pesadas. O uso de soníferos ou tranqüilizantes são contra-indicados por interferirem na memória, reflexo muscular a aptidão física. O horário vespertino é o mais saudável para atividades físicas, sobretudo para os hipertensos a portadores de alguma forma de cardiopatia. Nunca iniciar a prática de qualquer exercício sem prévio exame médico, seguindo a prescrição de qual o melhor exercício e horário a pratica-lo. Dr. João Joaquim de Oliveira Assistente Cardiologia-Faculdade Medicina da UFG No Ceará, em 2001, o MM. Juiz da 12ªVara Federal do Ceará, deferiu o pedido de liminar em ação popular ajuizada pelo Deputado Federal Sérgio Novais para excluir aquele Estado da hora verão.
Posted on: Sat, 19 Oct 2013 11:53:20 +0000
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