Hemotoraxul este o boală caracterizată prin prezența sângelui în cavitatea pleurală. În mod normal, cavitatea pleurală este perfect umplută de plămân în momentul inspirației. Atunci când între pleura parietală de pe peretele toracic și pleura viscerală de pe plămâni apare o cantitate de sânge, vorbim despre hemotorax. Hemotoraxul – Cauze Inundarea cavității pleurale cu sânge poate apărea ca urmare a unor traumatisme foarte variate. De exemplu, hemotoraxul poate fi provocat de un accident rutier, de căzături periculoase, de traumatisme în urma loviturilor cu pumnul, bâta sau alte obiecte contondente. Alterori sunt leziuni mai complexe, penetrante, consecutive unei agresiuni cu un cuțit sau un obiect ascuțit care străpunge peretele toracic și lezează ambele pleure, cea parietală și cea viscerală. În urma unei lovituri puternice la nivelul toracelui, coastele se pot fractura și astfel pot să rupă pleura, producând o hemoragie. ”Sub pleura parietală sunt vase de sânge, sub pleura viscerală din plămân sunt vase de sânge care sunt în circulația pulmonară. Oricare dintre aceste vase pulmonare este lezat cu ocazia fracturii coastelor sau a traumatismului va face să se scurgă o cantitate de sânge, care se va acumula sub forma de hemotorax în cavitatea respectivă pleurală”, a explicat într-un interviu pentru Sănătatea TV, prof. univ. dr. Miron Bogdan, Președintele Comisiei de Pneumologie din Ministerul Sănătății. Un alt motiv care face să apară hemotoraxul sunt accidentele medicale. Hemotoraxul - Semne si simptome De obicei, consecințele traumatismelor se manifestă prin dureri toracice consecutive și tocmai de aceea, medicii trebuie să fie iscusiți și să-și dea seama rapid că pacientul dă semne de hemoragie internă. La apariția hemotoraxului, pacientul este palid, e tahicardic, are frecvență mare cardiacă, uneori este transpirat, alteori respiră greu. Hemotoraxul – Tratament Un hemotorax este controlat prin înlăturarea sursei de sângerare. ”Prezența de sânge în cavitatea pleurală are consecințe nefaste. Interesul în abordul terapeutic este să nu lăsăm sânge sub formă de hemotorax în cavitatea pleurală ci să-l tratăm în mod activ” atenționează prof. univ. dr. Miron Bogdan, Președintele Comisiei de Pneumologie din Ministerul Sănătății. Strategia terapeutică implică o echipă de medici care vor interveni chirurgical. De cele mai multe ori tratamentul se face prin toracostomie, care permite monitorizarea sângerării, reduce riscul empiemului pleural si permite administrarea intrapleurală de fibrinolitice. ”Intervenția este mai complexă. Pe de o parte ea trebuie să susțină eventuala structură lezată a peretelui toracic, adică să consolideze coastele frânte, coastele fracturate și în al doilea rând, trebuie făcută operația, adică o mică incizie. Se taie peretele toracic între două coaste și pe această tăietură se abordează hemotoraxul, care , în câteva zile devine fie un hematom, fie se formează un cheag mare, fie se formează un sânge care este semifluid, este gros și care este în faza premergătoare invaziei fibroblastelor, îl transformă în pahipleurită, în talpă fibroasă”, susține prof. univ. dr. Miron Bogdan. Chirurgul izolează hemotoraxul și apoi îl evacuează cu niște pense, îl culege și îl elimină din cavitatea pleurală. De obicei, după o astfel de intervenție chirurgicală este lăsat în cavitatea pleurală un tub de dren, prin care să se scurgă produsele fluide care se mai degajă în cavitatea pleurală. Medicii care îl preiau pe pacient îi indică un kinetoterapeut și la 10 zile după ce pacientului i s-au scos firele care au contribuit la suturarea peretelui toracic, îl supun unui proces de recuperare funcțională, de kineziterapie. Acesta face gimnastică medicală și se vindecă prin mișcare. Atunci pacientul își dezvoltă aceste leziuni rămase minime în pleură într-o direcție foarte benefică, în sensul că în loc să se strângă această cicatrice în pleură ea se asuplisează, adică țesutul în loc să se strângă, se destinde și atunci începe să recapete însușirile peretelui toracic și ale pleurei originare.
Posted on: Mon, 21 Oct 2013 01:09:56 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015