Juliana Mynssen "Nó na garganta" Você não está se sentindo bem e procura atendimento médico (Eu? Sim, você. Meu pai ensinou que a única certeza que temos na vida é a da morte. Acho que a segunda é que você vai desejar que a pessoa que você ama esteja ao seu lado nessa hora. E, a terceira, é que quem atesta morte (salvo raras exceções), é o médico. Logo, sim, você não é melhor do que ninguém para não ficar doente). Você até começou a pagar um plano de saúde, mas ainda está na carência. Janeiro de 2013 e você vai à UPA. Um clínico te atende. "Sinto uma fraqueza... e dor de garganta. Não sei se é um princípio de resfriado.." "Há quanto tempo? Como é a dor? Teve febre?" "Humm.. umas 2 semanas. Ahh.. a dor é tipo um nó na garganta.. Sem febre" Examina. sem gânglios no pescoço. Olha a orofaringe com um abaixador de língua e lanterninha. Uma leve vermelhidão. "Olha.. seu exame está normal. Pode ser um resfriado comum mesmo. Espere por 2 semanas, se piorar ou manter por mais tempo, retorne." Já passaram 4 semanas e você piorou. Mais dor e mais fraco. Retorna à UPA. Com um abaixador de língua e lanterninha, o médico vê uma pequena úlcera no fundo da garganta. Pede um hemograma. Anemia, sem infecção. "Olha.. não tem infecção aparente, mas pode ser um abscesso. Vou te encaminhar para o hospital de emergência que o cirurgião vai te ver. Lá ele tem aparelhos especiais para ver se precisa drenar." Você chega na emergência. Com um abaixador de língua e lanterninha ele te examina e vê a lesão. Pede um ultrassom do pescoço, que não vê abscessos e somente pequenos linfonodos. "Olha, você precisa ser investigado por um otorrino ou cirurgião de cabeça e pescoço. Isso eu não tenho aqui de emergência. Não tem nada de infecção ou urgência para fazer aqui, mas deve precisar de uma biópsia. Podem ser várias coisas. Esse é o encaminhamento para o posto. Leve lá que eles orientam onde será atendido." O posto encaminha para o otorrino. Consulta para Abril. Você fica sabendo sobre um cirurgião de cabeça e pescoço, mas é num hospital no outro lado da cidade e você não conhece ninguém que trabalha lá. Os sintomas pioram, perde peso, rouquidão. Chega no otorrino. Ele faz na hora uma biópsia e pede tomografias. Explica que pode se tratar de um câncer. Retorne em 1 mês. "Um mês? não é muito tempo?" "É o tempo mínimo para o resultado da biópsia". Você retorna em Maio e o câncer é confirmado. As tomografias estão marcadas para Junho (sua esposa tem uma amiga que trabalha na marcação, pois a fila é para Agosto). "Aqui não tem oncologia. Com a biópsia e o encaminhamento você vai para o hospital de câncer no cirurgião (é aquele mesmo médico do hospital no outro lado da cidade). O seu plano já saiu da carência, mas não cobre tratamento oncológico. Você entra com um processo na justiça. Você passa pela triagem do hospital e tem uma consulta para Agosto com o Cirurgião de Cabeça e Pescoço. Ele te examina e vê a tomo realizada. "A lesão é grande, mas ainda dá para operar. Preciso de uma mais recente. Minha preocupação são esses gânglios duros e aumentados no pescoço. Semana que vem faremos a biópsia para ver se não é melhor fazer radioterapia e quimio primeiro. Volte em 1 mês. "Um mês???"" É o mínimo para a biópsia ficar pronta". Em Setembro sua biópsia está pronta e seus sintomas estão péssimos. O médico confirma "positivo para câncer" e vocês conversam sobre traqueostomias e sondas de alimentação. Em outubro é sua consulta para oncologia clínica (a agenda está lotada, mas ele é casado com a médica e pede um encaixe extra-extra). Ainda aguarda a marcação das novas tomografias. Em novembro a quimioterapia começa. A radioterapia está sem marcação até o próximo ano - excesso de demanda. Você pergunta "mas não é muito tempo para esperar? Não tem problema?" A oncologista mente: "não... pode esperar um pouquinho. Até porque já apareceu um pouco tarde né.." "Dra, eu sinto dor desde janeiro" "E por quê o senhor não procurou um médico logo????" O editorial do Globo hoje foi sobre isso. Luiz Garcia também escreveu sobre o número de médicos... e concluiu, erroneamente, sobre trazer mais médicos: "uma coisa não impede a outra". José Serra está internado no Sírio Libanês. Genuíno também. Li que a Dilma está resfriada. Se precisar, vai para que hospital? Lula disse que o assunto estava “atravessado na sua garganta"... "se os médicos brasileiros não querem trabalhar no sertão, que a gente traga outros médicos". Lula tratou o seu câncer, de laringe (diga-se: garganta), no Hospital Sírio Libanês. Teve direito a biópsia, tomografias, quimioterapia e radioterapia. Sim, direito. É direito dele, não merece nada pior. Você também merece. Padilha, Mercadantes, Luiz Garcia, Revista Istoé, Genuíno, Serra, Dilma, Lula, e toda a corja podre envolvida nesse "circo" para-eleitor-ver que se chama "MaisMédicos". Respondam o problema acima, porque, o que o paciente acha é que faltam médicos. E, os que existem por aqui, vocês dizem que não passaram também no Revalida, não foram aprovados na prova do cremesp, que não querem trabalhar no SUS, são coorporativistas de uma elite que quer enriquecer e viver nos consultórios particulares bem longe dos miseráveis rincões do país, mesmo com salários de 10 mil reais. Responda ao paciente. Diga para que servem as UPAs. Explique o que significa serviço e especialista de emergência e de medicina eletiva - é diferente. Explique por que uma biópsia demora tanto? Por que quando a tomografia ou o raio-x quebra o conserto demora tanto? Explique para o paciente (e para mim também, porque desconheço) como funciona a rede de regionalização e referência do SUS. Explique o que é atendimento primário, secundário e terciário. Explique porque demora tanto quimioterapia e radioterapia no nosso país. Explique por que faltam médicos e especialistas no interior. Explique que o interior não forma especialistas. Não há residências médicas capacitadas e suficientes. O médico nunca saiu do interior. Ele nunca existiu. Ele saiu da sua casa, da sua faculdade, foi se especializar (residência médica, isso que vocês querem fazer de obrigatório agora - PIADA) e não voltou porque não há infra-estrutura capacitada - hospital decente - para absorver um especialista. Mais fácil... dizer que faltam médicos. Isso, sim, é ter um nó na garganta.
Posted on: Sat, 27 Jul 2013 11:27:08 +0000
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