Me acaban de dar la buena noticia del nacimiento de una nueva sobrina, la cual apenas tiene horas de nacida y quiero aprovechar para comentar un poco sobre los cuidados del recién nacido. Una vez que el pediatra ha recibido al bebé nacido ya sea por vía vaginal (parto natural) o por cesárea y que se confirma que el bebé se adaptó sin dificultad a la vida fuera del útero, una de las cosas primordiales es mantenerlo con una temperatura adecuada, y nada mejor que la propia madre le sirva de cuna de térmica. Es por eso que se promueve el método madre canguro, que consiste en colocar piel con piel al bebé con su madre, esto favorece además a un apego precoz, que consiste en que el bebé se inmunice con el calostro materno (leche materna que sale durante los primeros dos a tres días, rica en proteínas, grasas, vitaminas e inmunoglobulinas, se considera la primer vacuna del bebé). Es normal que la producción de calostro sea poca, se calcula que puede ir desde unas 20 gotas por mamada (aprox 1cc) hasta unas 2 onzas en algunas madres (pero no es lo común), obviamente el bebé no se llena, pero al ser una leche más concentrada, esto evita que se le baje el azúcar y lo primordial es que es su primera vacuna. Esta falta de saciedad es la culpable que el bebé llore y llore a cada rato durante los primeros 2-3 días, y esto hace que la boca del bebé estimule el reflejo de eyección y producción de leche, el cual es directamente proporcional. Es decir, entre más mama el bebé, más rápido se produce la salida de la leche y en mayor cantidad (reflejo conocido popularmente como bajada de la leche y con ella comienza la producción de una leche de transición). Hay una serie de problemas que la madre puede afrontar durante este amamantamiento, especialmente en las madres primerizas o en las madres cesareadas, que comentaremos en otra ocasión. A todo bebé se le administrá una dosis de vitamina K al nacer, y según los esquemas de vacunas de cada país, se aplican la BCG en Nicaragua y muchos países donde la tuberculosis es endémica, mientras que en Estados Unidos y muchos países desarrollados, se aplica la primera dosis de vacuna contra la hepatitis B. Obviamente, hay que considerar las características de la población y enfermedades presentes en cada país, que lo que rige los distintos esquemas de vacunación, así que el esquema apropiado puede variar según la zona de residencia. Si todo está bien, por lo general al bebé se le dá de alta junto con su madre en las primeras 24 horas, con las recomendaciones siguientes 1. Dar pecho materno exclusivo y a libre demanda. Es un mito aquello que el bebé debe mamar cada 3 horas, ya que el bebé tarde aproximadamente 30 minutos en digerir y absorber la leche materna, por lo que es común que muchas veces mame antes de la hora de vida. Lo de las 3 horas es producto del uso de fórmula artificial, lo cual no es la mejor opción. 2. Baños de sol en AM y PM, aprox. 15-20 minutos con los primeros rayos de sol, por ejemplo 6 ó 6:30 am, y los últimos rayos por la tarde, 5 ó 5:30pm, durante las primeras 2 semanas de vida. La idea es evitar que las bilirrubinas en el bebé se incrementen, lo cual ocurre hasta en el 50% de los recién nacidos de termino, y hasta en el 80% de los bebés prematuros. 3. Cura diaria del ombligo con agua y jabón. 4. Vigilancia de signos de peligro: pobre succión del pecho materno, letargia, convulsiones, fiebre (>37.5C) o hipotermia (
Posted on: Thu, 01 Aug 2013 01:36:20 +0000
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