Post sedaciones en niños, menos traumáticas... Método de guiado puede hacer que los niños menos agitados después de la sedación Publicado 18 de junio 2013 - Progreso Anestesia - Cuando un niño no es capaz de mantener la calma durante una cirugía dental, el anestesiólogo dentista normalmente utiliza un inhalante para suministrar anestesia general. Los niños pequeños que reciben este tratamiento a menudo experimentan delirio y agitación cuando se "despiertan". Estas reacciones aumentan el riesgo de lesiones para el niño y disminuir la satisfacción de los padres con el cuidado de su hijo está recibiendo. Un artículo publicado en la edición actual de la revista Anesthesia Progreso describe una nueva técnica que puede reducir el delirio y agitación frecuente en pacientes pediátricos dentales al salir de la anestesia general. También se examinan los estudios anteriores de seis medicamentos, así como la acupuntura, como opciones para disminuir el comportamiento delirante y agitada después de la anestesia. Sevoflurano es el inhalante de elección para los pacientes jóvenes, ya que el IV no tiene que iniciarse cuando el niño está despierto y no coopera, y es fácil de regular durante la cirugía dental. Sin embargo, los pacientes que recibieron que son más propensos a ser demasiado ansioso y desorientado después de la anestesia de lo que son con otros inhalantes. Los niños en edad preescolar tienen estas reacciones mucho más a menudo que los niños que tienen entre 6 y 10 años de edad. En todos los casos, el medicamento alternativo o técnica revisado en este artículo tuvieron algún efecto sobre el delirio y agitación. Sin embargo, cada opción tiene desventajas que lo hicieron impopular entre los anestesiólogos. El autor sostiene que en lugar de sustituir el inhalante populares sevoflurano, los investigadores y los médicos deben centrarse en la manera de reducir sus efectos indeseables. El autor presenta una técnica conocida como Sistema de Índice biespectral (BIS) guiada por la anestesia, combinado con el fármaco propofol, como una solución potencial. El anestesiólogo dentista todavía da un niño sevoflurano para inducir la anestesia y luego se mantiene durante toda la cirugía. Pero 30 minutos antes de que el cirujano dentista espera para completar la operación, el anestesista cambia el anestésico sevoflurano a partir de propofol. El tiempo de recuperación se reduce por la disminución de la concentración de la droga como termina el cirujano. Con esta técnica, los efectos de la segunda droga se han ido a 15-20 minutos, señala el autor. El niño todavía puede llorar, pero puede pedir un vaso de agua o hablar de ir a casa, ninguno de los cuales es posible cuando el paciente está en la condición típica inconsolable. El autor ha puesto en práctica la técnica, se utiliza en más de 300 procedimientos. Se informa de que los niños experimentaron menos agitación y delirio después de la cirugía más de 90% del tiempo. Con más estudios con grupos grandes, doble ciego de pacientes, el procedimiento puede llegar a ser una opción eficaz para los niños que enfrentan una cirugía dental. El texto completo de "Prevención de Delirium Sevoflurane y agitación con propofol", y otros artículos, Progreso Anestesia, vol. 60, No. 2 , 2013, se encuentran disponibles en anesthesiaprogress.org/doi/full/10.2344/0003-3006-60.3.67
Posted on: Mon, 15 Jul 2013 17:30:13 +0000
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