Pour toutes les meres qui ont un titi souffrant de RGO : Chez le nourrisson quelques signes peuvent faire évoquer un reflux gastro-oesophagien ACIDE. Attention ces signes ne sont pas TOUS présents chez le même enfant! 1- LES SIGNES DIGESTIFS: les régurgitations : elles sont inconstantes et ne sont anormales que si elles sont douloureuses, survenant loin des repas, faites de «lait caillé», ou dun liquide transparent : le RGO ne doit surtout pas être confondu avec des régurgitations banales du nourrisson : dans le reflux acide, il y a parfois peu ou pas de régurgitations +++ les douleurs digestives, il sagit de signes très fréquents (on parle souvent des «coliques du nourrisson»!) mais ici elles sont très particulières et souvent très intenses. Enfant jamais paisible même après les tétées , que rien ne calme et avec lequel on ne parvient pas (ou plus) à «communiquer» bébé dont le caractère sest transformé après 2 à 3 semaine de vie, devenant de plus en plus «grognon», irritable, qui paraît «anxieux». rots douloureux (grimaces, pleurs en rotant), répétés à tout moment même loin des tétées. Douleurs qui augmentent au fil de la journée, maximales en fin daprès-midi et en début de nuit. Protrusion de la langue (le bébé tire la langue en grimaçant) avec hypersalivation. «intolérance absolue à la position couchée»: le bébé est mieux semi-assis dans son maxi-cosi ou nest bien quà la verticale, dans les bras (ne pas parler de «caprices» chez un bébé!). 2- LES DIFFICULTES ALIMENTAIRES: difficultés pour prendre le repas : impression que lenfant «tête mal», «ne sait pas téter» repas pris en plusieurs fois (lenfant a faim mais cesse de téter très rapidement) rythmes et horaires anarchiques ou qui se désorganisent... impression que lenfant «ravale» entre les repas, quil mâchonne (comme sil mâchait un chewing-gum!), impressions de haut-le-coeur, que «quelque chose remonte». intolérance aux aliments acides sils ont été introduits (jus de fruits, compotes) 3- LES DIFFICULTES DE DEFECATION: défécation difficile avec nécessité de «pousser», même si les selles sont molles («pseudo-constipation» voire constipation vraie avec selles réellement dures! 4- LES SIGNES RESPIRATOIRES: nez «pris» en permanence, rhinite qui fait «ronfler» le bébé et ne cède pas au traitement. Rhinopharyngites répétées (dès les 1ères semaines de vies) toux quinteuse, souvent la nuit, qui donne limpression que lenfant sétouffe avec des glaires 5- LES HYPEREXTENSIONS DE LA TETE : à droite et en arrière; voire même un torticolis. QUEST-CE QUE LE RGO??? Le Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) nest pas la «maladie des bébés qui régurgitent», cest une MALADIE qui touche la motricité de tout lintestin : du pharynx (le bébé tête mal ou paraît ne pas savoir téter) jusquau rectum (la défécation est toujours difficile chez ces bébés, même si lenfant a des selles molles). Défini comme la REMONTEE DU CONTENU ACIDE de lestomac vers loesophage , cette appellation RGO résume mal cette affectation qui perturbe tout le fonctionnement de lintestin et peut avoir de grandes répercussions sur la relation mère-enfant. Un bébé porteur dun RGO peut très bien ne jamais avoir de régurgitations+++. Le reflux gastro-oesophagien est lié à une immaturité de toute la motricité digestive, immaturité du «système anti-reflux» situé au bas de loesophage ( le fameux «clapet de lestomac») mais aussi immaturité de toute la MOTRICITE intestinale. Le problème du RGO est essentiellement constitué par la remontée de lacide chlorhydrique sécrété par lestomac ce qui entraîne des douleurs par brûlure de loesophage («oesophagite»), la remontée de lait quant à elle nest pas un vrai problème, ne nécessitant guère que le port dun bavoir! Ces remontées acides peuvent entraîner des troubles sévères (outre les douleurs doesophagite, infections respiratoires à répétition : rhinopharyngites, laryngites, otites, bronchites...mais plus grave encore: des apnées ou des malaises graves...) Le RGO est une des plus grandes causes de DOULEURS CHRONIQUES chez lenfant. EVOLUTION DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN ..Lévolution du RGO est longue et fluctuante, faite de «hauts et de bas»: lors des poussées dentaires, rhinopharyngites, une reprise des douleurs est possible, comme au tout début... donnant limpression que le traitement nest plus efficace! Il nen nest rien heureusement ce «retour en arrière» nest que passagé. ..Le RGO peut durer 6 mois, 1 voir 2 ans ou plus... ..Le type dalimentation ne change rien (sein ou lait artifitiel, lait ou aliments solides...) seuls les aliments acides jouent un rôle aggravant. Par contre lintroduction daliments nouveaux est souvent difficile chez les bébés porteurs dun RGO: le passage à la petite cuillère est souvent difficile, et il faut alors rester au régime lacté exclusif jusquà 9, 10, voire 12 mois (le lait est un aliment complet) les difficultés de transit sont souvent aggravés lors de lintroduction des végétaux (fruits et légumes) globalement tous les nouveaux aliments posent des problèmes dadaptation digestive. ..Les enfants qui ont eu un RGO, même quand ils sont «guéris» gardent une fragilité gastrique et vomissent volontiers plus facilement que les autres enfants! Ils présentent plus souvent que dautres une constipation pendant lenfance. ..Par ailleurs ces enfants qui ont souffert pendant les premiers mois de vie gardent un seuil douloureux très bas et restent fréquemment plus «sensibles» et «intolérants» aux phénomènes douloureux, sans quon puisse les qualifier de «douillet»
Posted on: Wed, 20 Nov 2013 16:25:28 +0000
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