Quels sont les médicaments contre le diabète de type 1 ? Les injections d’insuline constituent le seul traitement du diabète de type 1. Elles sont nécessaires pour compenser l’insuffisance de production du pancréas. La dose quotidienne dinsuline dépend de nombreux facteurs : âge, poids, puberté, ancienneté du diabète, répartition des apports alimentaires au long de la journée, niveau dactivité physique, habitudes de vie, autres maladies, etc. L’insuline est administrée en plusieurs injections (le « schéma de traitement ») et ce schéma doit être réévalué régulièrement. L’injection d’insuline peut être pratiquée avec une seringue et une aiguille, un stylo injecteur jetable ou non, ou une pompe qui diffuse en permanence de l’insuline sous la peau. Les injections doivent être alternées entre plusieurs endroits du corps pour éviter les réactions locales de la peau (bosses ou creux) qui peuvent diminuer l’absorption de l’insuline après l’injection. Les insulines sont de plusieurs types selon la rapidité et la durée de leur action : rapides ou intermédiaires. Pour améliorer la rapidité ou la durée d’action des insulines, les laboratoires pharmaceutiques ont également créé des analogues de l’insuline qui peuvent être rapides, intermédiaires mais également lents. Un schéma de traitement peut associer ces différentes formes d’insuline. En France et dans l’Union européenne, pour éviter les confusions, toutes les insulines contiennent 100 UI (unités internationales) d’insuline par ml (millilitre) de produit. Aucun des schémas de traitement par l’insuline utilisés ne reproduit exactement la physiologie normale (où la sécrétion d’insuline est déclenchée par le repas et adaptée à sa composition). Seuls les traitements par pompe permettent de sen approcher, à condition que le patient surveille régulièrement sa glycémie. Les principaux schémas de traitement utilisés dans le diabète de type 1 sont les suivants : deux injections par jour dun mélange dinsuline ou d’analogue daction rapide et dinsuline daction intermédiaire (« insuline prémélangée ») avant le petit déjeuner et le repas du soir. trois injections par jour d’insuline prémélangée avant le petit déjeuner et le repas du soir, et une injection d’insuline daction rapide (ou d’analogue rapide) avant le repas de midi. Dans ce schéma, linsuline daction intermédiaire du soir peut être décalée au moment du coucher pour mieux couvrir les besoins insuliniques de fin de nuit. une injection d’insuline rapide (ou analogue rapide) avant chacun des principaux repas et une injection d’insuline daction intermédiaire matin et soir ou d’un analogue lent une fois par jour, de préférence le soir au coucher. les traitements à l’aide d’une pompe portable qui permet une injection sous-cutanée d’insuline régulière, fixe ou variable selon les horaires de la journée ou de la nuit, ainsi que des quantités plus importantes au moment des repas. Ces schémas de traitement ont une efficacité similaire et chacun présente des avantages et des inconvénients. Le choix est fait en fonction des particularités et du mode de vie de chaque patient. Chez les jeunes enfants, deux injections dinsuline par jour sont en général recommandées.
Posted on: Tue, 29 Oct 2013 20:47:18 +0000
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