Revista ADM Mayo- Junio 2013. Vol. LXX No. 3 Artículo de Revisión Review Prevención de enfermedades bucales en pacientes con trastornos sistémicos. Parte I. Enfermedades Cardiovasculares. Prevention of oral disease in patients with systemic disorders. Part I: Cardiovascular Disease. Dr. José Luis Castellanos Suárez. Dra. Laura María Díaz Guzmán Resumen. Entre la Medicina y la Odontología, la profesión ha ido históricamente de manejar las enfermedades locales y sistémicas como nociones separadas, hasta otorgarle la posibilidad de la bidireccionalidad, donde se indican los efectos mutuos, benéficos o deletéreos, entre una y otra área. La bidirecionalidad reconoce que en sentido de ida y vuelta los procesos locales y los generales pueden afectarse (sinergia), que ambos pueden tener un desarrollo patogénico independiente o similar y unirse o manifestarse en momentos específicos (desarrollo paralelo). La tercera opción es que una sea manifestación de la otra (relación causal). En un futuro con un mejor entendimiento y aceptación sin prejuicio y preconceptos de la relación medicina-odontología, odontología-medicina, quizá sea este tercer tipo de asociación en que sea manejado como aspecto conceptual, ya que la relación causal permite dar cabida no solo a las ramas médicas, también a las sicológicas, ambientales y sociales. Todas ellas con una acción determinista en lo que a salud y un valor más alto como el bienestar, se refiere. La relación causal supera al concepto bidireccional prevalente en el sentido que este aún se soporta en la conceptualización de los segmentos medicina-odontología. La relación causal permitirá observar en los años venideros que la medicina global solo es parte interactuante de un escenario complejo donde otros factores además de los biológicos, como los físicos, mentales, emocionales y económicos se manifiestan ampliando al concepto de salud hoy vigente. Mientras tanto son presentados algunas informaciones y reflexiones sobre la relación bidireccional entre Periodontología (padecimientos inflamatorios periodontales) y algunos procesos y enfermedades cardiovasculares como ateroesclerosis, hipertensión arterial y alteraciones isquémicas (Infarto-Angina). Esta presentación se acompaña de tablas alusivas a la conservación del estado de salud de los pacientes con propensión al desarrollo de alteraciones y padecimientos cardiovasculares (salutogenesis). Palabras Clave: Ateroesclerosis. Hipertensión arterial. Alteraciones isquémicas. Infarto miocárdico, Angina. Lipidosis. Relaciones mutuas Odontología Medicina. Bidirecionalidad Odontología Medicina. Abstract. In medicine and dentistry, customary practice has evolved from treating local and systemic diseases as separate concepts to accepting the possibility of bidirectionality, where mutual effects, be they beneficial or harmful, are apparent between the two. Bidirectionality acknowledges that the effect of local and general processes may be two-way (i.e., synergetic); that the pathogenic development of each can be independent or similar and come together or appear at specific moments (parallel development). The third option is that one is a manifestation of the other (causation). In the future, when the interface between medicine and dentistry and vice versa is better understood and more widely accepted, and the related prejudices and preconceptions disappear, this third type of association may prove to be that accepted as the standard concept, given that the causal relationship can accommodate not only the various branches of medicine, but also psychological, environmental, and social aspects, all involving a deterministic action as regards health and, more importantly, well-being. The causal relationship improves on the prevailing notion of bidirectionality in the sense that the latter continues to be grounded in the conceptualization of the distinct subdivisions of dentistry and medicine. In years to come, this causal relationship will make it evident that holistic medicine is merely an interacting part of a complex scenario in which elements other than just the biological ones, such as physical, mental, emotional, and economic factors, play a role, so broadening the concept of health that prevails today. Furthermore, a selection of information and reflections is presented on the interface between periodontology (the study of inflammatory periodontal conditions) and a number of cardiovascular processes and diseases, such as atherosclerosis, arterial hypertension, and ischemic disorders (infarction, angina). This presentation is accompanied by tables containing information relating to the preservation of the state of health of patients prone to developing cardiovascular disorders and conditions (salutogenesis). Keywords: atherosclerosis, hypertension, ischemic changes, myocardial infarction, angina, lipidosis, interface between dentistry and medicine, bidirectionality between dentistry and medicine
Posted on: Mon, 22 Jul 2013 19:13:31 +0000
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