تحليل صورة الدم الكاملة او اختبار العد الكلي لمكونات الدم "CBC "Complete blood count الهدف من الاختبار: تقدير بعض مكونات الدم الأساسية , والتي بها نسب طبيعية إذا زادت أو نقصت هذه النسب عن المعدل الطبيعي , فإنها تشير إلى حالة مرضية. ومن أهم المكونات التي يتم قياسها وتندرج تحت مسمى تحليل الـ CBC المكونات التالية: -1- عدد كريات الدم الحمراء .. "RBC .. "Red Blood Cells وأزدياد هذه الكريات مؤشر لمرض (زيادة انتاج كريات الدم الحمراء(Polycythemia وهذا الازدياد له نوعين من الاسباب: أ- أسباب حقيقية :-1- أولية غير معروفة السبب Idiopathic -2- ثانوية ناتجة عن انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم وهذا ناتج عن (السكن في المناطق المرتفعة/أمراض القلب/أمراض في الرئتين(. -3- ثانوية ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الأريثروبويتين وهذا ناتج عن (امراض في الكلى / امراض في الكبد( -4- وراثي كما في بعض العائلات. -5- نتيجة لاختلال في تركيب الهيموجلوبين. ب- أسباب نسبية: وفيه لا يتأثر اي عنصر من مكونات الدم إنما الذي ينقص هو البلازما في الدم وبالتالي يزداد مقدار الهيماتكوريت ..(PCV). * ونقصان هذه الكريات عن المعدل الطبيعي مؤشر لمرض فقر الدم.. Anaemia وهناك انواع كثيرة لمرض فقر الدم ولايتسع المقام لذكرها وذكر أسبابها. -2- عدد خلايا الدم البيضاء.. WBC .. White Blood Cells زيادة عدد كريات الدم البيضاء تسمى بـ Leucocytosis انخفاض عدد كريات الدم البيضاء يسمى بـ Leucopenia 3- الصفائح الدموية.. Blood Platelets ..PLT * زيادة عدد الصفائح الدموية تعرف بـ Thrombocytosis تحدث هذه الزيادة نتيجة الإصابة ببعض الامراض مثل: -1- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .. Iron Deficiency Anaemia -2- فقر الدم الإنحلالي .. Haemolytic Anaemia -3- مرض الدرن T.B... Mycobacterium Tuberculosis -4- مرض زيادة انتاج كريات الدم الحمراء .. Polycythaemia -5- بعد استئصال الرئة أو بعد اجراء العمليات الجراحية أو بعد عملية ازالة الطحال. -6- أحيانا تكون الزيادة فسيولوجية مثل السكن في المرتفعات أو الجهد الكبير. * انخفاض عدد الصفاح الدموية يعرف بـ thrombocytopenia - هذا النقص في عدد الصفائح الدموية يسبب القابلية للنزف ويحدث هذا النقص نتيجة لعدد من الاسباب أهمها: -1-أسباب أولية أو مايسمى ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura I.T.P وهي أسباب غير معروفة. -2- ثانوي وهذا ناتج عن الاصابة ببعض الامراض مثل ( العدوى المزمنة/السرطان/التضخم في الطحال/امراض الكبد/ تناول بعض الادوية التي تثبط نشاط النخاع العظمي..ألخ) -3-أسباب اخرى مثل ( الاطفال حديثي الولادة/عدم تناول كميات كافية من العناصر الهامة في تصنيع الدم مثل فيتامين B12 وحامض الفوليك Folic acid -4- قياس تركيز الهيموجلوبين Hb: الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر. * يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / اثناء فترة الحمل) * الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم (الزياد في عدد كريات الدم الحمراء (Polycythaemia -5- قياس نسبة الهيماتوكريت PCV .. Packed Cell Volume /Haematocrit .. HCT - وهو عبارة عن حجم كمية من كريات الدم الحمراء بعد عملية الطرد المركزي لها معبراً عنه بالنسبة المئوية لحجم الدم الكلي , ويعتبر الهيماتوكريت ليس مكون من مكونات الدم مثل كريات الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. - للهيماتوكريت علاقة كبيرة بنتائج كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين. - قيمة الهيماتوكريت تستعمل أيضاً في تحديد بعض مؤشرات كريات الدم الحمراء مثل (MCV / MCHC). * زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من: -1- احمرار الدم .. Polycythaemia. -2- امراض القلب .. Heart disease / وأمراض الرئة .. Lung disease. -3- حالات الجفاف Dehyadration. -4- حالات الحروق .. Burns. * انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على فقر الدم / الحمل / سرطان الدم. 6- - متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH: - يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم. * نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية. 7- متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC: - يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. - يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة. * نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia. 8-- متوسط حجم الكرية Mean Cell Volume .. MCV: - نقصان متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي. - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Microcyte ونجد هذا النوع من الحجم في: 1-- فقر الدم بنقص الحديد Iron deficiency anaemia. 2-- أنيميا البحر الأبيض المتوسط Thalassemia. - زيادة متوسط حجم الكرية MCV يعني أن حجم الكرية الحمراء أكبر من الحجم الطبيعي. - في هذه الحالة تعرف الكرية بـ Macrocyte أو انيميا الكرات الحمر ا المتضخمة Megaloblastic anaemia. - نجد هذا النوع في فقر الدم الناتج عن الامراض التالية: 1-- نقص حامض الفوليك .. Folate deficiency. 2-- نقص فيتامين B12 ..B12 deficiency. 9-- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume .. MPV 10-- قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW 11-- قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width .. PWD أما بالنسبة لخلايا الدم البيضاء التفريقية Differential Count فهي تنقسم إلى قسمين : 1-- خلايا محببة Granulocytic Cells. 2-- خلايا غير محببة AGranulocytes cells. أولاً الخلايا المحببة : أ - خلايا متعادلة Neutrophils: * الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia: 1- - أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي). 2- - أسباب أو حالات مرضية مثل: - حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون). - العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي. - الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي. - التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية. - النزيف الشديد. * الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia: - العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا. - الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis. - مرض الدرن المتسبب عن البكتريا. - فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك. - هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة. - السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين. - الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي : مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية. ب- الخلايا الحامضية Eosinophils: * الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila: - الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا. - الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره. - أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي. - سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن. - تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين. - الأورام الخبيثة. * الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia: - حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns. - تناول علاج الكورتيزون. - بعد العمليات الجراحية. ج- الخلايا القاعدية Basophils: * الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia: - سرطان الدم الأبيض المزمن. - هبوط نشاط الغدة الدرقية. - بعد عملية استئصال الطحال. * الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia: - زيادة نشاط الغدة الدرقية. - الالتهابات الحادة. - العلاج بالكورتيزون. ثانياً: الخلايا الغير محببة: أ- الخلايا الليمفاوية Lymphocytes: * الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis: - بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي. - الحمى التيفودية والحمى والمالطية. - التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis. - التهاب الغدد الليمفاوية. - سرطان الدم الليمفاوي. * الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia - تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان. - حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن. - تناول علاج الكورتيزون. - التعرض للإشعاع. ب- الخلايا وحيدة النواة Monocytes: * الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis: - العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية. - الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria. - الالتهابات وتقرح القولون المزمن. - بعض الأورام. * الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia: - نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك. - سرطان الدم Leukemia. - تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia
Posted on: Sun, 30 Jun 2013 09:17:10 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015