سؤال وجواب صيدلاني يشرح طريقة علاج nephrotic syndrom . السؤال :: من المعلوم ان الخطة العلاجية لمرض nephrotic syndrom عند الاطفال تتضمن السيطرة على المرض بواسطة ادوية steroid والسيطرة على infection التي قد تحدث بسبب الادوية المثبطة للمناعة وتقليل تناول السوائل والغذاء الذي يحتوي على الملح وزيادة تناول البروتينات لتعويض البروتينات التي تفقد من خلال urine ،وايضا علاج odema التي تحدث اثناء حدوث المرض ،السؤال عن كيفية السيطرة على المرض بواسطة ادوية steroid ؟؟ الجواب :: اولا :: يمكن السيطرةinduction of remission على المرض بواسطة اعطاء احد ادوية الستيرويدات steroid مثل البزولون prednisoloneبجرعة 2 ملغم /كغم /اليوم عن طريق الفم مقسمة 3-4 مرات يوميا وتستمر المعالجة الى اسبوع واحد بعد اختفاء البروتين من البولurine حيث عادة تظهر الاستجابة للعلاج بعد 2-4 اسبوع من البدء بالمعالجة اما اذا لم تظهر الاستجابة للعلاج بعد فترة شهر من الاستعمال اليومي للعلاج فيجب عمل renal biopsy . ثانيا :: remission)) maintenance of ))اما اذا حدثت الاستجابة فيجب الاستمرار باعطاء العلاج حيث تعطى الجرعة الموصوفة سابقا 2ملغم /كغم /بين ييوم واخر صباحا بعد الفطور ((بس مو واحد سهران على الفيس بوك ويكعد الساعة الثانية ظهرا ههههه ويتناول العلاج اقصد صباحا الافضل السادسة صباحا (( ونستمر باعطاء العلاج لمدة 3-6 شهر ،وفي حالة رجوع المرض اثناء اعطاء جرعة الصيانة فيجب الرجوع باعطاء العلاج يوميا الى ان تتم السيطرة على المرض من جديد ومن ثم نعطي العلاج بين يوم واخر لمدة اطول 6-12 شهر . ثالثا واخيرا ::اما في الاطفال الذي يحدث عندهم frequent relapses فيعالجون بواسطة علاج cyclophosamideبجرعة 2-3 ملغم /كغم /اليوم لجرعة واحدة يوميا لمدة 8 اسابيع مع الاستمرار بجرعة البزولونprednisolone بين يوم واخر لاطالة فترة السيطرة على المرض مع قياس عدد كريات الدم البيضاء اسبوعيا وعندما تنخفض عن 5000 كرية يقطع علاج cyclophosamide . المصدر ::practical pediatric therapy د.ص.اياد حميد الخزاعي .
Posted on: Fri, 30 Aug 2013 09:23:09 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015