অধিকাংশ মানুষ মনে করে চিকিত্সকরা অনেক অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিরীক্ষা দেন যার কোন ভিত্তি নাই! তাই এই বিষয় টা নিয়ে reference ও উদাহরণ সহ লিখলাম, আশা করি সময় নিয়ে একটু পড়বেন!!! গত ২৮ এপ্রিল Dhaka university এর pharmaceutical chemist বিভাগের Chairman ও Professor ডক্টর মনিরা আহসান নয়দিগন্ত পত্রিকায় এক কলামে লিখেছেন বাংলাদেশে মুমূর্ষ রোগীদের অপ্রয়োজনীয় investigation দেওয়া হয় যার কোন ভিত্তি নাই ! তিনি আরও বলেছেন, ওনার একজন শিক্ষক ( DU) পরীক্ষা করানোর ভয়ে নাকি জীবনের শেষ মুহূর্তে হাসপাতালে ভর্তি হননি! তিনি আরও বলেছেন, একজন অবিবাহিত মেয়ের জরায়ুর টিউমার এর জন্য অধিকাংশ গাইনি ডাক্তার জরায়ু ফেলে দিতে বলেছেন শুধু একজন ছাড়া!! অবিবাহিত মেয়েদের জুরুরী না হলে pervaginal examination ই করা হয় না আর তিনি বলেন অধিকাংশ ডাক্তার জরায়ু ফেলে দিতে বলেছেন – আমার কাছে মনে হয় জনগণ যাতে ওনার লিখা একটু বেশি খাই সেজন্য কিছু অসাড়ে গল্পের সাহায্য নিয়েছেন আমাদের দেশের ডাক্তাররা কি সত্যিই অনেক অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিরীক্ষা দেন ? আসুন একটু দেখে নেই মেডিসিন ইমার্জেন্সি ওয়ার্ড এ একটা common disease - Diabetic Ketoacidosis রোগী ভর্তির পর প্রথমেই যে পরীক্ষা গুলো জুরুরীভাবে করতেই হবে আমাদের বই অনুসারে 1. Serum urea & S. creatinine 2. Serum electrolytes 3. Random blood sugar 4. Serum bicarbonate 5. Arterial blood gas analysis 6. Urine for keton body 7. ECG 8. Full blood count, 9. Blood culture 10. Urine culture 11. C-reactive protein 12. Chest X-ray 13. Others if indicated Reference- Davidson clinical medicine, 21st Ed, page -810 আপনার বাবা বা মায়ের রক্তের সুগার ৩৮, ইমার্জেন্সি তে ভর্তি হয়েছেন, আপনি কী দেখেছেন, চিকিত্সক আপনার রগীকে উপরের ১৩ টি পরীক্ষা করতে বলেছে! অথচ এটাই দেওয়া উচিত চিকিত্সার standard ঠিক রাখতে সত্যিকার অর্থে আমাদের দেশের ডাক্তাররা এইসব রোগীদের মাত্র ৪-৫ টি পরীক্ষা দেন,যথা 1. Serum electrolytes 2. Random blood sugar 3. Urine for keton body 4. Full blood count 5. ABG if needed এগুলোই আপনাদের কাছে বেশি হয়ে যাই , আপনারা চিকিত্সার standard নিয়ে প্রশ্ন করেন! আবার পরীক্ষা দিলে বলেন কমিশন খাই! রোগী মরলে বলেন ভুল চিকিত্সা! তাহলে আমরা রোগীদের পরীক্ষা নিরীক্ষা কার উপর ভিত্তি করে দেব ? বই পুস্তক পড়ে/নাকি আপনাদের কথা শুনে? আপনারা Non medical person না জেনে Medical science নিয়ে এতো উল্টা পাল্টা কমেন্ট কেন করেন, যে বিষয়ে আপনাদের কোন knowledge নাই, Diabetic Ketoacidosis রোগীর ভর্তির শুরুতেই ১২-১৩ টি পরীক্ষা দেওয়ার নিয়ম এবং চিকিত্সা মনিটরিং করতে নিচের পরীক্ষা গুলা করা উচিত্ আমাদের বই আনুসারে রোগী ভর্তির পর ১ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. Serum urea 3. Serum electrolytes 4. Serum bicarbonate ২ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. Serum urea 3. Serum electrolytes 4. Serum bicarbonate 5. Arterial blood gas analysis ৩ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. Serum urea 3. Serum electrolytes 4. Serum bicarbonate ৬ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. Serum urea 3. Serum electrolytes 4. S. creatinine 5. Serum bicarbonate 6. Arterial blood gas analysis ১২ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. S creatinine 3. Serum bicarbonate ২৪ ঘন্টা পর 1. Random blood sugar 2. Serum urea 3. Serum electrolytes 4. S. creatinine 5. Serum bicarbonate Reference- Davidson clinical medicine, 21st Ed, page -810 মোট ২৭ টি পরীক্ষা করতে হবে রোগী ভর্তির পর চিকিত্সা মনিটরিং এর জন্য, এটাই নিয়ম চিকিত্সার সঠিক মান ধরে রাখার জন্য, তাহলে রোগী ভর্তির পর থেকে তাকে সর্বমোট (১৩ +২৭)= ৪০ টি পরীক্ষা করতে হবে ২৪ ঘন্টার মধ্যে! আমাদের দেশের চিকিত্সক কি এতোগুলো পরীক্ষা কোন রগীকে দেন? নিজেকে একটু প্রশ্ন করে দেখুন তো ? যদি দিত তাহলে কি অবস্থা হত ? নিশ্চয় পর দিন পত্রিকার / টিভি চ্যানেল এর headline হয়ে যেত ? এর পরও যদি আপনাদের প্রশ্ন জাগে মনে তাহলে Singapore America England যেয়ে একটু যাচাই করে আসুন তারা পরীক্ষা কেমন দেই? চিকতসকরা মানুষ কিছু চিকিত্সক খারাপ বলে কি পুরো profession এর বিরুদ্ধে উঠে পড়ে লাগতে হবে অপপ্রচারের জন্য? কিছু চিকিত্সক খারাপ হাওয়াই স্বভাবিক কারণ সমাজে অধিকাংশ মানুষ খারাপ খারাপদের সোজা করতে দেশে আইন আছে যদি সেটা প্রয়োগ করতে না পারেন তাহলে সমস্যা আপনাদের। চিকিত্সকের বিরুদ্ধে অপপ্রচার বন্ধ করুন, চিকিত্সককে সাধারণ মানুষের বিপক্ষে দাড় করিয়ে দিয়ে অপরাজনীতি করবেন না! এতে আপনাদেরই সমস্যা হবে, কথা বলার আগে ভেবে চিন্তে বলুন, বেশি কথা বলা গর্বের বিষয় না, বরং এমন কথা বলা উচিত্ যাতে আপনার personality ফুটে উঠে ডা: রাকিবুল হাসান
Posted on: Wed, 15 Oct 2014 11:28:20 +0000
Trending Topics
Recently Viewed Topics
© 2015