เคส 6-9-2556 (ต่อ) "แพทย์ที่ ER รพ. จุฬา ประเมินแล้วว่าน่าจะถูกงูเขียวหางไหม้กัดจริงและขนาดนี้มีแต่ local effect ไม่มี systemic toxicity จึง discharge กลับบ้าน แนะนำให้ผู้ป่วยกินยาแก้ปวด paracetamol นอนยกขาสูงและมา F/U ที่ OPD Hemato ในวันรุ่งขึ้น แต่ผู้ป่วยบอกว่าไม่สะดวกจะเิดินทางมา รพ.จุฬาเพราะรถติดมาก แพทย์เลยเขียนใบส่งตัวกลับไปที่ รพ.ใกล้บ้านให้ช่วย F/U ผู้ป่วยกลับไปบ้านยังปวดที่เท้าซ้ายอยู่เลยไปที่ รพ.อีกรอบตอน 6 โมงเย็น แพทย์ให้นอน observe ดูอาการ repeat VCT ได้ 17 นาที วันรุ่งขึ้นขาซ้ายยังบวมอยู่ถึงใต้ข้อเข่า Repeat VCT ที่ 10.00 น. ได้้มากกว่้า 30 นาที platelet count 130000 เลยส่ง refer กลับมาที่ รพ.จุฬา" ในขณะนี้คิดว่าจะรักษาผู้ป่วยรายนี้อย่างไรและต้องให้ anti-venom หรือยัง
Posted on: Mon, 09 Sep 2013 06:50:46 +0000